Гидроцефалия и беременность
Пациентки с ликворными шунтами могут беременеть; имеются описания, по крайней мере, 4 случаев, когда ГЦФ, потребовавшая шунтирования, развилась во время беременности.
При ВПШ проблемы с дистальным концом шунта могут при беременности встречаться чаще. Далее приведены тактические рекомендации по Висову с соавт. (с изменениями).
Тактика до зачатия
1. диагностика, которая включает:
2. оценка функционирования шунта: базовые МРТ или КТ до зачатия. При возникновении каких-либо подозрений на проходимость шунта требуется дальнейшая его оценка. Пациентки со спавшимися желудочками могут очень плохо переносить даже небольшие изменения их объема, что может вызывать у них развитие симптомов
3. оценка лекарств, особенно ПСП
4. консультирование пациентки, которое должно включать:
5. генетическую консультацию: если ГЦФ у нее вызвана дефектом нервной трубки, то имеется вероятность в 2-3%, что у р
...
Читать дальше »